什么是急性泪囊炎？问

急性泪囊炎是泪道系统（泪液排出通道）发生急性化脓性感染的眼科急症，常因鼻泪管阻塞继发细菌感染，表现为泪囊区红肿疼痛、发热等症状。

一、病因与发病机制

核心诱因：鼻泪管阻塞（如慢性泪囊炎基础上），导致泪液潴留，细菌（以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主）大量繁殖引发急性炎症。

易感因素：婴幼儿泪道发育不完全（鼻泪管瓣膜未开放）、成人鼻腔炎症（鼻炎、鼻窦炎）等可诱发阻塞。

二、典型临床表现

局部症状：泪囊区（内眼角下方）红肿热痛，可触及硬肿块，按压有波动感提示脓肿形成；严重时眼睑肿胀、结膜充血，甚至面部蜂窝织炎。

全身症状：部分患者伴发热（38℃以上）、头痛、全身不适，儿童可能出现精神萎靡。

三、紧急处理与治疗原则

早期干预：局部冷敷减轻肿胀，抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）频繁滴眼控制感染；严禁挤压（可能导致感染扩散至颅内）。

脓肿期处理：需切开排脓并放置引流条，同时口服抗生素（如头孢类）；慢性泪囊炎患者需炎症控制后行泪道探通或手术治疗。

四、预防与注意事项

日常护理：保持眼部清洁，避免揉眼；有慢性泪囊炎病史者需定期冲洗泪道。

高危人群：糖尿病患者需严格控糖，鼻腔炎症患者及时治疗，降低泪道阻塞风险。

参考文献：

[1]葛坚，王宁利.眼科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：263-265.

[2]中华医学会眼科学分会.中国急性泪囊炎诊疗专家共识（2020年版）[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-164.