角膜溃疡是什么病？问

角膜溃疡是角膜组织发生的感染性或非感染性炎症性病变，以角膜组织缺损、溃疡形成为主要特征，严重时可导致视力丧失。

一、角膜溃疡的主要致病因素

感染性因素：细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、病毒（单纯疱疹病毒）、真菌（镰刀菌、曲霉菌）是最常见病因，多因角膜外伤（如揉眼、异物划伤）或长期佩戴隐形眼镜引发感染。

非感染性因素：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、维生素A缺乏（可致干眼症）、化学性损伤（如酸碱灼伤）等，此类溃疡进展较慢但易反复发作。

二、典型临床表现与危害

症状：急性溃疡表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降，溃疡面可见灰白色浸润灶；慢性溃疡则症状较轻但病程长，常伴角膜瘢痕形成。

并发症：若未及时治疗，可发展为角膜穿孔（眼球内容物脱出）、眼内炎，甚至导致眼球萎缩。儿童及糖尿病患者因免疫力低下，溃疡愈合能力差，风险更高。

三、科学防治与日常护理

治疗原则：感染性溃疡需根据病原体类型局部使用抗生素（如妥布霉素滴眼液）、抗真菌药（那他霉素）或抗病毒药（阿昔洛韦）；非感染性需针对病因补充维生素、免疫抑制剂等。严禁自行服用任何药物，必须面诊眼科医生明确诊断。

日常预防：避免揉眼，隐形眼镜佩戴者需严格清洁护理；户外作业时佩戴防护眼镜；糖尿病患者需定期监测血糖并控制眼部感染风险。

参考文献：

[1]葛坚，王宁利.眼科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.

[2]中华医学会眼科学分会.中国角膜溃疡诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-168.