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急性泪囊炎症状是什么问

2026年09月09日 15:38:45
病情描述:

急性泪囊炎症状是什么

医生回答
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    急性泪囊炎典型症状为泪囊区红肿热痛,伴流泪、脓性分泌物,严重时可引发发热、头痛,婴幼儿表现为不明原因哭闹、拒食。

    一、局部症状表现

    泪囊区(内眼角下方)突发红肿热痛,按压时疼痛加剧,局部皮肤可隆起如核桃大小肿块,触之坚硬。初期泪液分泌增多,随后转为黄色脓性分泌物溢出,挤压泪囊区可见分泌物从泪小点涌出。症状持续2~3天后,部分患者可自行破溃排脓,红肿逐渐消退。

    二、全身伴随症状

    病情进展时出现同侧耳前淋巴结肿大(耳前可摸到黄豆大小硬疙瘩),部分患者伴发热(体温38℃~39℃)、头痛、乏力等全身症状。婴幼儿因无法表达,常表现为不明原因哭闹、拒食、眼睑水肿,需家长特别注意。

    三、特殊人群特点

    婴幼儿急性泪囊炎多因先天鼻泪管堵塞合并感染,表现为单侧眼睛持续流泪、分泌物增多,按压泪囊区有黏液或脓液溢出。糖尿病患者感染风险更高,症状可能更严重,需严格控制血糖。

    四、鉴别诊断要点

    需与睑腺炎(麦粒肿)鉴别:后者局限于眼睑边缘红肿,无泪道阻塞表现;泪囊炎则以泪囊区红肿为主,挤压有脓性分泌物从泪小点排出。症状持续超过3天无缓解或加重时,应及时就医。

    参考文献:

    [1]葛坚,王宁利.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:273-275.

    [2]国家卫生健康委员会.中国急性泪囊炎诊疗指南(2020版)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-564.

    [3]Sheard R,et al.Infectious dacryocystitis in infants[J].Ophthalmology,2019,126(11):1589-1595.

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