纱布粘在伤口上怎样取下不痛问

取下粘在伤口的纱布时，可先以生理盐水或碘伏湿润纱布边缘，缓慢平行于皮肤方向揭开，儿童可在家长协助下用冷毛巾轻敷1~2分钟增强润滑效果。

一、湿润润滑法

用无菌生理盐水或医用碘伏（浓度0.5%~1%）浸湿纱布表面，停留1~2分钟使纱布与渗出液分离。湿润剂可减少纤维与创面的粘连，尤其适合渗液较多的伤口。注意：碘伏可能刺激新鲜创面，建议优先使用生理盐水。

二、平行揭除法

沿伤口边缘方向（避免垂直牵拉），用镊子轻轻夹起纱布一角，以45°角缓慢撕开。若纱布与结痂粘连严重，可先以无菌棉签蘸取生理盐水沿粘连处轻轻分离，再逐步揭除。操作时保持手部稳定，避免突然用力。

三、冷敷辅助法

对儿童或疼痛敏感者，可用干净毛巾包裹冰袋（隔着薄布避免冻伤）轻敷纱布表面1~2分钟，低温可收缩局部血管、减轻组织水肿，从而降低揭除时的牵拉痛感。敷后立即进行揭除操作效果更佳。

四、特殊情况处理

若纱布已完全干燥结痂，切勿强行撕扯，可用无菌生理盐水持续湿润直至纱布软化。对大面积粘连创面，可先用无菌油纱覆盖待24小时后再揭除，或在医生指导下使用医用胶布去除剂。揭除后需观察伤口有无渗血、红肿等异常。

参考文献：

[1]中华护理学会.伤口护理操作指南[J].中华护理杂志，2020，55(3)：342-348.

[2]Wound， Ostomy， and Continence Nurses Society.Clinical Practice Guideline for Peripheral Venous Catheterization[J].J Wound Care，2019，28(11 Suppl 1)：S1-S123.