腹部切口疝是什么？问

腹部切口疝是腹部手术后切口处腹壁薄弱形成的疝，腹腔内脏器或组织通过薄弱点突出形成包块，常伴局部坠胀感或疼痛。

一、形成原因与高危因素

主要病因：腹部手术切口愈合不良（如感染、脂肪液化、缝线反应）导致腹壁缺损，腹内压力增高（咳嗽、便秘、肥胖）时腹腔内容物从缺口膨出。

高危人群：老年患者（组织修复能力弱）、糖尿病患者（影响伤口愈合）、长期吸烟者（血管收缩影响血供）、营养不良者（胶原蛋白合成不足）。

二、典型症状与诊断方法

症状表现：切口处逐渐隆起的包块，站立或用力时增大，平卧后缩小或消失；伴轻微胀痛、牵拉感，若疝内容物嵌顿（无法回纳）则剧痛、恶心呕吐。

诊断方式：医生通过体格检查（触诊包块、咳嗽冲击感）结合超声/CT等影像学检查，明确疝环大小、内容物性质及与周围组织关系。

三、治疗原则与预防措施

治疗方式：无症状小疝可暂观察；有症状或进行性增大者需手术修补，常用补片修补术（生物补片/合成补片），术后需避免腹压增高因素。

预防关键：手术中优化缝合技术减少死腔，术后控制感染、改善营养、戒烟限酒，慢性咳嗽/便秘患者需提前处理基础病。

腹部切口疝是术后常见并发症，早期识别与科学干预可显著降低风险。若发现切口异常隆起或不适，应及时就医评估。严禁自行服用任何药物，需在专业医生指导下制定治疗方案。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：315-318.

[2]中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组.成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2020版）[J].中华外科杂志，2020，58(6)：409-412.