近视激光手术的后遗症是什么？问

近视激光手术虽已成熟，但仍可能出现干眼症、眩光、视力回退等后遗症，多数可通过规范护理缓解，术前评估和术后复查是降低风险的关键。

一、干眼症

术后角膜神经末梢受损，泪液分泌减少或质量下降，表现为眼干、异物感。约20%~30%患者术后1年内出现，多数随时间缓解，可通过人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）改善。需注意：术前有干眼症或长期戴隐形眼镜者风险较高。

二、眩光与光晕

夜间瞳孔较大时，手术切削边缘可能造成光线散射，尤其在暗环境下看灯光出现光圈。常见于个性化切削（如角膜地形图引导）术后，多数3~6个月逐渐适应，少数需佩戴夜间防护镜。高度近视或夜间驾驶频繁者需谨慎选择手术方式。

三、视力回退与欠矫过矫

术后1~2年可能出现近视度数反弹（回退），或术前预测误差导致矫正不足（欠矫）或过度（过矫）。原因包括角膜组织重塑、个体差异等，可通过二次手术或配镜矫正。术前近视稳定2年以上者风险更低。

四、角膜并发症

如角膜瓣移位（LASIK术后）、弥漫性层间角膜炎（DLK）等，发生率低于0.5%，多因术后感染或护理不当。严格遵循医嘱用药（如抗生素滴眼液）可有效预防。术前角膜厚度不足者需避免过度切削。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国近视激光手术安全共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(11)：809-814.

[2]Smith A， et al.Complications of laser in situ keratomileusis： A systematic review[J].Ophthalmology， 2019， 126(3)：345-356.