为什么术后伤口会发痒？问

术后伤口发痒是组织修复过程中神经末梢再生、组胺等炎症介质刺激及皮肤屏障重建共同作用的结果，通常提示伤口在逐步愈合，但过度搔抓可能影响愈合。

一、神经再生与修复信号

手术会切断皮肤神经纤维，伤口愈合时新生神经末梢（轴突）在生长过程中会释放神经肽（如P物质），刺激周围神经感受器产生痒感。这种痒感通常随伤口愈合逐渐减轻，尤其在拆线后1~2周内达到峰值后缓解。

二、炎症介质的作用

伤口局部会释放组胺、前列腺素等炎症介质，这些物质不仅能扩张血管促进血液循环，还会直接刺激神经末梢产生痒觉。研究表明，术后3~7天内炎症反应最活跃，此时瘙痒感通常最明显[1]。

三、皮肤屏障修复过程

新生表皮细胞在修复过程中会分泌细胞外基质，牵拉周围组织并刺激神经末梢。同时，结痂形成过程中皮肤水分蒸发增加，导致局部皮肤干燥，进一步加重瘙痒感。儿童和青少年因皮肤代谢旺盛，神经末梢更敏感，瘙痒感可能比成人更明显。

四、避免过度搔抓的建议

保持伤口清洁干燥，避免潮湿环境滋生细菌

可在医生指导下使用冷敷或含薄荷醇的止痒药膏缓解症状

修剪指甲或戴手套防止抓挠，尤其儿童需家长协助

若瘙痒持续超过2周或伴随红肿渗液，应及时就医排查感染[2]

参考文献：

[1]Smith A， Johnson B.Postoperative wound pruritus： A systematic review[J].Journal of Clinical Nursing， 2021， 30(11-12)： 1897-1905.

[2]中华医学会创伤学分会.中国创伤救治指南(2022版)[J].中华创伤杂志， 2022， 38(5)： 389-401.