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做近视手术有风险和后遗症吗问

2026年09月09日 08:49:52
病情描述:

做近视手术有风险和后遗症吗

医生回答
  • 赵琳
    赵琳副主任医师

    西安交通大学第二附属医院 向他提问

    近视手术存在一定风险和潜在后遗症,但并非所有人都会出现,且多数可通过术前评估控制风险。常见风险包括术后干眼、眩光、视力回退,后遗症多为暂时性或可调整,严重并发症极罕见。

    一、术前评估不当的风险

    术前检查不全面可能遗漏角膜厚度不足、圆锥角膜倾向等问题,导致术后角膜扩张或视力回退。建议选择具备全飞秒/半飞秒资质的正规机构,确认角膜地形图、眼压等指标正常。

    二、术后常见短期反应

    术后1~2周内可能出现干眼(泪液分泌减少或质量下降,表现为眼干、异物感)、畏光、眩光(夜间看灯光有光圈),多因手术切断角膜神经导致泪液分泌暂时减少,多数3~6个月内逐渐恢复。

    三、长期风险与特殊人群注意

    高度近视(近视度数>600度)人群术后视网膜脱离风险略高,需术前确认眼底情况。糖尿病患者因角膜愈合能力下降,可能增加感染或视力回退概率。术后需避免剧烈运动、揉眼及游泳,减少外力冲击。

    四、后遗症的预防与处理

    术前严格筛查(角膜厚度、曲率、眼压等)可降低90%以上并发症风险。术后遵医嘱使用人工泪液、抗生素眼药水,定期复查(1天、1周、1个月),出现持续眼痛、视力骤降等需立即就医。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国近视手术安全共识(2022)[J].中华眼科杂志,2022,58(3):161-166.

    [2]王勤美,吴欣怡.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:134-140.

    [3]American Academy of Ophthalmology.Cataract and Refractive Surgery[J].Ophthalmology,2021,128(5):678-685.

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