婴儿眼睛经常出现有眼屎是怎么一回事？问

婴儿眼睛经常出现有眼屎，多与泪道阻塞、结膜炎症或鼻泪管发育未完善有关，需结合眼屎性状、伴随症状判断原因。

一、生理性眼屎增多

新生儿鼻泪管下端瓣膜未完全开放，泪液排出不畅时，眼屎多为白色黏液状，晨起较明显。（通俗注解：类似"眼睛分泌物"，因泪液滞留形成） 这种情况无需特殊处理，每日用干净棉签蘸温水擦拭眼周即可。

二、结膜炎引发的眼屎异常

细菌性结膜炎：眼屎呈黄色或黄绿色黏稠状，晨起可能粘住眼睑，伴随眼睛发红、眼睑肿胀。（通俗注解：细菌感染导致分泌物变稠变黄）

病毒性结膜炎：眼屎较稀薄呈水样，常伴随流泪、眼痒，多由感冒病毒感染引起。（通俗注解：病毒感染导致分泌物变稀如水）

过敏性结膜炎：眼屎为透明拉丝状，伴随频繁揉眼、眼白充血，接触花粉、尘螨等过敏原后加重。（通俗注解：过敏反应导致分泌物呈透明拉丝状）

三、泪道阻塞与感染

约5%新生儿存在鼻泪管瓣膜未开放，表现为单侧眼睛持续流泪、眼屎增多，按压内眼角有黏液溢出。（通俗注解：泪液无法正常流入鼻腔，淤积形成眼屎） 可每日轻柔按摩内眼角（鼻梁两侧），多数随月龄增长自愈，严重时需眼科探通治疗。

四、护理不当的影响

用未消毒的毛巾擦拭眼睛、与成人共用洗脸用品，易导致细菌交叉感染。（通俗注解：细菌通过接触传播到眼睛） 建议使用婴儿专用毛巾，每次喂奶后用干净棉签蘸生理盐水清洁眼周。

五、需就医的情况

眼屎持续超过3天无改善，或双眼同时出现症状；

伴随发热、精神萎靡、拒奶等全身症状；

眼白明显充血、眼睑肿胀影响睁眼。

参考文献：

[1]陈燕燕，王利华，杨艳琴.儿童眼科学[M].人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]中华医学会眼科学分会.中国儿童结膜炎诊疗指南(2021年)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.