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近视激光手术的危害是什么?问

2026年09月09日 11:48:25
病情描述:

近视激光手术的危害是什么?

医生回答
  • 戴惟葭
    戴惟葭主任医师

    首都医科大学附属北京宣武医院 向他提问

    近视激光手术虽能有效矫正视力,但可能引发干眼症、眩光、视力回退等危害,术后护理不当还可能增加感染风险,具体危害需结合个体情况评估。

    一、术后干眼症风险

    手术切断角膜神经末梢,导致泪液分泌减少、蒸发加快,约10%~30%患者术后出现持续性干眼症状,表现为眼干、异物感,需长期使用人工泪液缓解。

    二、夜间视觉干扰

    术后早期(1~3个月)常见眩光、光晕现象,尤其夜间瞳孔扩大时更明显,约2%~5%患者症状持续超过6个月,可能影响夜间驾驶等活动。

    三、视力回退与欠矫过矫

    激光切削深度或度数计算误差可能导致视力回退(近视度数反弹),发生率约1%~5%,欠矫或过矫需二次手术矫正,青少年近视患者风险相对较高。

    四、角膜瓣相关并发症(LASIK术特有)

    激光原位角膜磨镶术(LASIK)中,角膜瓣移位、皱褶或感染风险约0.1%~0.5%,可能导致视力突然下降或需要重新复位角膜瓣。

    五、圆锥角膜潜在风险

    术前角膜厚度不足或曲率异常者,术后角膜扩张风险增加,表现为视力逐渐下降、角膜变薄呈圆锥状,发生率约0.02%~0.1%,需通过交联术等补救。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国近视激光手术安全共识(2022)[J].中华眼科杂志,2022,58(6):409-414.

    [2]American Academy of Ophthalmology.Cataract and Refractive Surgery Task Force.Midterm results of photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis[J].Ophthalmology,2021,128(3):321-330.

    [3]WHO.Global report on myopia and vision impairment[R].2023:1-156.

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