一直未怀孕要做什么检查问

一直未怀孕建议夫妻双方同步检查，男方重点查精子质量，女方排查排卵、输卵管及内分泌问题，必要时做遗传学筛查。

一、男方检查项目

• 精液常规分析：评估精子数量（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态≥4%），排查少精、弱精、畸形精子症等。

• 生殖内分泌检测：查睾酮、促卵泡生成素等激素水平，判断性腺功能是否异常。

二、女方检查项目

• 基础体温监测与排卵检测：通过基础体温曲线或排卵试纸（月经周期第10天起监测）初步判断排卵情况，必要时做B超监测卵泡发育及排出。

• 输卵管通畅性检查：月经干净后3~7天做子宫输卵管造影，排查输卵管堵塞或积水（需提前排除生殖道炎症）。

• 内分泌六项与甲状腺功能：月经第2~4天抽血查性激素（FSH、LH等）及甲状腺激素（TSH、T3/T4），排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺疾病。

三、特殊情况专项检查

• 免疫因素筛查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕。

• 遗传学检查：夫妻双方染色体核型分析，排查平衡易位等遗传问题（尤其反复流产或畸形胎儿史者）。

• 宫腔镜检查：必要时排查子宫内膜息肉、粘连或黏膜下肌瘤等宫腔病变。

四、检查注意事项

• 检查时间：男方禁欲3~7天，女方避开月经期，排卵期检查需提前规划。

• 夫妻同查：约30%不孕与男方因素相关，建议双方同时就诊，避免漏诊。

• 动态检查：单次检查可能受偶然因素影响，必要时需复查2~3次（如排卵监测）。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021：5-12.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：320-330.

[3]WHO.人类不孕不育诊断与治疗指南[J].世界卫生组织公报，2020，98(2)：112-120.