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近视眼手术通常都该有哪些呢

2026年09月09日 16:19:07
病情描述:

近视眼手术通常都该有哪些呢

医生回答
  • 张璐
    张璐主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    近视眼手术主要包括激光角膜屈光手术、ICL晶体植入术等类型,具体选择需结合角膜厚度、近视度数等眼部条件及个人需求。

    一、激光角膜屈光手术

    1.表层切削类

    准分子激光表层切削术(PRK):通过准分子激光直接切削角膜表层,适合角膜较薄、近视度数较低者。术后需佩戴绷带镜1~2周,恢复期较长。

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):用飞秒激光制作角膜瓣后切削基质层,适合中高度近视且角膜厚度充足者,术后恢复较快。

    全飞秒激光SMILE:全程飞秒激光切削,切口仅2~4mm,微创无瓣,适合角膜形态规则、近视度数≤1000度者,干眼风险较低。

    二、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    1.晶体特点

    可植入接触镜(ICL):将微型人工晶体植入眼内前房,无需切削角膜,适合高度近视(>1000度)或角膜薄不适合激光手术者,术后视力稳定且可逆。

    三、其他辅助技术

    1.个性化切削方案

    波前像差引导/角膜地形图引导:根据角膜形态定制切削路径,减少夜间眩光等术后不适,适合对视觉质量要求高的人群。

    四、术前评估与术后注意

    1.术前检查

    需完成角膜厚度、曲率、眼压等20余项检查,排除圆锥角膜、重度干眼等禁忌证。

    近视度数稳定2年以上,年龄建议18~50岁。

    2.术后护理

    避免揉眼、游泳1个月,遵医嘱滴用抗生素和人工泪液,定期复查眼压和视力。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国近视手术白皮书[J].中华眼科杂志,2023,59(3):189-195.

    [2]美国眼科学会(AAO).Corneal Refractive Surgery Consensus Statement[J].Ophthalmology,2022,129(5):589-602.

    [3]中国医师协会眼科医师分会.有晶体眼人工晶体植入术临床应用专家共识[J].中华眼科杂志,2021,57(8):567-572.

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