泪囊炎都有什么症状问

泪囊炎主要表现为眼睛持续流泪、眼角红肿疼痛、分泌物增多，按压内眼角会有黏液或脓液溢出，严重时可伴发热、面部肿胀。

一、典型症状表现

溢泪不止：无论情绪或环境如何，眼睛总是不自觉流泪，泪水浑浊且量多，部分患者晨起时睫毛会被泪水黏连。这是因为泪道堵塞后，泪液无法正常排出，持续淤积在眼周（《眼科学》（第9版）。

局部红肿疼痛：内眼角皮肤（泪囊区）出现红肿，按压时有轻微疼痛，严重时可触及黄豆大小的硬结。炎症刺激导致泪囊黏膜充血水肿，压迫周围组织引发痛感。

分泌物异常：眼角分泌物增多，初期为黏液性，随病情进展变为黄色脓性，晨起时分泌物可能将上下眼睑黏住，挤压泪囊区可见黏液或脓液从泪小点溢出。

二、特殊类型症状

婴幼儿泪囊炎：多见于6个月内婴儿，单侧眼睛发病，表现为眼睛持续流泪、内眼角下方皮肤隆起，按压时有黏液溢出，部分可伴眼睑湿疹或结膜炎。这是由于婴幼儿鼻泪管下端瓣膜未完全退化导致（《小儿眼科学》2020年版）。

慢性泪囊炎：症状较隐匿，主要表现为长期溢泪，眼角皮肤因反复刺激变得粗糙、增厚，按压泪囊区有少量黏液溢出，急性发作时症状加重，出现红肿热痛。

三、并发症提示

若未及时治疗，可能引发眼眶蜂窝织炎（眼球周围红肿、发热）、眼睑脓肿、泪囊瘘管（皮肤出现小孔流脓）等严重并发症。尤其糖尿病患者或免疫力低下人群，感染可能扩散至颅内（《眼科学临床诊疗指南》2021版）。

四、鉴别要点

需与结膜炎（以眼白充血为主）、泪道阻塞（无红肿分泌物）、眼睑内翻倒睫（睫毛摩擦眼球）等鉴别。若出现上述症状超过2周未缓解，应及时到眼科就诊，通过泪道冲洗、造影等检查明确诊断。

参考文献：

[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2015：145-148.

[2]杨培增，范先群.眼科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：150-152.

[3]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[Z].2021：56-58.