腹膜炎的体征问

腹膜炎的体征主要包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），伴随发热、恶心呕吐、白细胞升高等，严重时出现感染性休克。

1.腹部体征

• 压痛：病变部位压痛明显，如阑尾炎引发的右下腹固定压痛。

• 反跳痛：按压腹部后突然抬手时疼痛加剧，提示腹膜刺激。

• 肌紧张：腹肌僵硬呈板状，常见于胃肠穿孔等严重炎症。

2.全身症状

• 发热：体温多超过38℃，提示感染进展，老年患者可能低热。

• 消化道反应：恶心呕吐、腹胀、停止排气排便，提示肠道功能障碍。

3.特殊人群注意

• 儿童：腹痛可能不典型，易延误诊断，需关注哭闹、拒食等表现。

• 孕妇：腹膜刺激征可能被子宫掩盖，需结合超声等检查。

• 糖尿病患者：感染易扩散，需严格控制血糖，警惕酮症酸中毒。

4.紧急提示

出现高热、剧烈腹痛、血压下降等症状，需立即就医，避免延误手术时机。