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急性弥漫性腹膜炎有什么症状问

2026年09月10日 15:40:28
病情描述:

急性弥漫性腹膜炎有什么症状

医生回答
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    急性弥漫性腹膜炎典型症状包括突发剧烈腹痛,多始于原发病灶(如胃肠穿孔),迅速扩散至全腹,伴恶心呕吐、发热,严重时出现感染性休克,表现为血压下降、意识模糊等。

    腹痛特点:疼痛剧烈且持续,深呼吸、体位变动或按压腹部时加重,患者常取蜷曲体位。

    全身症状:早期体温升高,随病情进展可出现高热或体温不升(老年或免疫低下者),伴乏力、心率加快,严重时出现中毒性肠麻痹,肠鸣音减弱或消失。

    特殊人群表现:婴幼儿因表达能力差,可能仅表现为拒食、哭闹、腹胀;老年人症状体征不典型,腹痛轻但感染进展快,易延误诊断。

    诊断关键:需结合病史(如溃疡病、阑尾炎)、腹部体征(板状腹、压痛反跳痛)及影像学检查(X线见膈下游离气体),血常规提示白细胞显著升高。

    治疗原则:立即禁食、胃肠减压,抗生素控制感染,补充液体纠正休克,尽早手术清除病灶(如穿孔修补、脓肿引流)。

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