请问子宫内膜炎该怎么诊断呢问

子宫内膜炎诊断需结合症状、病史及检查。典型症状为下腹痛、异常分泌物、发热等，需通过妇科检查、血常规、超声、宫腔镜及分泌物培养等明确诊断。

一、症状与病史评估

需详细询问经期卫生、性生活史、既往盆腔炎或流产史，观察是否存在发热、阴道异常出血或分泌物增多。

二、妇科检查

妇科内诊可见宫颈举痛、子宫压痛，可能伴随附件区增厚或包块，需排除其他盆腔炎症。

三、实验室检查

血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）或降钙素原（PCT）升高提示炎症活动。分泌物培养可明确病原体，指导抗生素选择。

四、影像学检查

经阴道超声可显示子宫内膜增厚、回声不均或积液，MRI可更清晰评估内膜炎症范围，尤其适用于复杂病例。

五、特殊人群注意事项

妊娠期女性需警惕流产风险，建议尽早干预；绝经后女性需排除内膜癌等恶性病变；青少年需关注卫生习惯及性传播疾病史。