胃癌晚期该如何治疗？问

胃癌晚期治疗以综合治疗为主，通过手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段控制病情进展，延长生存期并改善生活质量。

手术治疗：适用于原发灶可切除且无远处转移者，可缓解出血、梗阻等急症，提高患者生存获益。高龄、合并严重基础疾病者需全面评估手术耐受性。

化疗：常用药物包括氟尿嘧啶类、铂类等，可联合靶向药物或免疫治疗，缩小肿瘤体积，缓解症状。老年患者需降低化疗剂量，密切监测血常规及肝肾功能。

靶向治疗：针对HER2阳性、VEGF/VEGFR等靶点，可精准抑制肿瘤生长。用药前需进行基因检测，避免药物浪费或不良反应。

免疫治疗：适用于MSI-H/dMMR等特定患者群体，通过激活免疫系统杀伤癌细胞。需关注免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等。

支持治疗：包括营养支持、止痛治疗及心理干预，改善患者生活质量。终末期患者需在多学科协作下制定个体化方案，优先选择非药物干预措施。