急性肠梗阻的症状表现有哪些问
急性肠梗阻的症状表现有哪些
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急性肠梗阻典型症状包括阵发性腹痛(与梗阻部位相关)、呕吐(梗阻部位越高呕吐越早)、腹胀(低位梗阻时明显)、停止排气排便(完全梗阻特征),部分患者伴脱水、电解质紊乱。
腹痛:机械性梗阻多为阵发性绞痛,由梗阻近端肠管强烈蠕动所致,疼痛部位与梗阻部位相关,如小肠梗阻多在脐周,结肠梗阻在腹部周边;绞窄性梗阻时疼痛持续加重伴休克表现。
呕吐:高位小肠梗阻早期即可呕吐,呕吐物为胃十二指肠内容物;低位梗阻呕吐出现晚,呕吐物有粪臭味;麻痹性梗阻呕吐呈溢出性。
腹胀:梗阻远端肠管积气积液,低位梗阻腹胀明显,可见肠型或蠕动波;麻痹性肠梗阻全腹均匀膨胀,触诊腹部柔软。
停止排气排便:完全性梗阻时无排气排便,不完全梗阻可有少量排气或果酱样便(儿童肠套叠典型表现);绞窄性梗阻可排暗红色或血性黏液便。
特殊人群注意:老年患者症状隐匿,需警惕因动脉硬化掩盖腹痛;儿童肠套叠多见于2岁内,表现为阵发性哭闹、果酱便、腹部包块;孕妇肠梗阻易误诊为早产,需结合产科检查。
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