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做肠癌手术前都要做什么检查问

2026年09月10日 11:46:24
病情描述:

做肠癌手术前都要做什么检查

医生回答
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    肠癌手术前需完成肿瘤分期、全身评估、肠道准备及合并症管理等核心检查,以明确病情并降低手术风险。

    一、肿瘤定位与分期检查

    需通过肠镜+病理活检明确肿瘤位置及病理类型,结合CT或MRI评估局部浸润深度及区域淋巴结转移情况,必要时行PET-CT排查远处转移。

    二、全身功能评估

    1.血液学检查:血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能及肿瘤标志物(如CEA、CA19-9),评估手术耐受性及监测复发风险。

    2.心肺功能评估:心电图、心脏超声或运动负荷试验(针对老年或有基础疾病者),肺功能检查(吸烟者或慢性肺病患者),确保手术安全。

    三、肠道与营养准备

    术前3天开始低渣饮食,术前1天口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道,必要时术前放置胃管减压;合并营养不良者需评估营养状态并调整饮食或给予肠内营养支持。

    四、特殊人群注意事项

    高龄患者需加强心脑血管风险评估,糖尿病患者需控制血糖至空腹<8.3mmol/L,高血压患者术前血压稳定在140/90mmHg以下;孕妇需权衡手术与胎儿安全,优先采用无创影像学检查。

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