急性腹膜炎的临床表现有哪些问

急性腹膜炎典型表现为突发剧烈腹痛（持续且范围扩散）、腹肌紧张（板状腹）、反跳痛，伴恶心呕吐、发热（体温38℃以上），严重时出现感染性休克（血压下降、意识模糊）。

腹痛特点

疼痛始于原发病灶，迅速扩散至全腹，深呼吸或按压加重，体位固定（蜷曲体位可稍缓解）。老年人或免疫低下者腹痛可能不典型，仅表现为腹部不适。

全身症状

多数患者出现高热（38.5℃~40℃），寒战提示感染加重；儿童因表达能力有限，可能以哭闹、拒食为主要表现。感染性休克时，面色苍白、尿量减少、四肢湿冷。

消化道表现

恶心呕吐频繁（早期为胃内容物，后期可能有粪臭味），部分患者伴停止排便排气；盆腔腹膜炎可刺激直肠，出现里急后重感。

体征检查

腹部触诊呈"板状腹"，全腹压痛、反跳痛；叩诊肝浊音界缩小或消失（胃肠穿孔时），移动性浊音阳性提示腹腔积液。血常规显示白细胞及中性粒细胞比例显著升高。

特殊人群注意

婴幼儿因腹壁薄、反应差，腹痛可能被忽视；孕妇需警惕子宫收缩异常，避免误诊为早产；糖尿病患者感染进展快，需密切监测血糖波动。