直肠癌术后化疗副作用是什么？问

直肠癌术后化疗常见副作用包括胃肠道反应（恶心呕吐、腹泻/便秘）、骨髓抑制（白细胞/血小板降低）、脱发、疲劳及神经毒性（手脚麻木）。

胃肠道反应：化疗药物刺激胃肠道黏膜，常发生于用药后1-2天，持续数小时至数天。老年患者因消化功能较弱，症状可能更明显，需加强饮食管理，避免油腻辛辣食物。

骨髓抑制：化疗药物抑制造血功能，表现为白细胞降低（易感染）、血小板减少（出血风险）。高龄患者及既往有血液病史者需密切监测血常规，必要时调整剂量。

脱发：多数脱发在停药后3-6个月可再生，年轻患者可能因心理压力影响治疗信心，可考虑冰帽辅助减少毛囊损伤。

神经毒性：表现为手脚麻木、感觉异常，多为可逆性。糖尿病患者因神经病变基础，症状可能加重，需避免接触冷水或尖锐物品。

疲劳与免疫下降：化疗期间能量消耗增加，患者需保证充足休息，同时可在医生指导下进行温和运动（如散步），增强免疫力。

特殊人群注意：老年患者需更密切监测肝肾功能，调整药物剂量；孕妇/哺乳期女性需严格评估化疗风险，优先选择对胎儿影响小的方案。