急性腹膜炎后期最明显的临床表现问

急性腹膜炎后期最明显的临床表现是持续腹痛、腹部压痛、反跳痛及肌紧张，伴随发热、恶心呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现感染性休克等全身症状。

持续腹痛与腹部体征：腹痛多为持续性，疼痛范围随炎症扩散而扩大，按压腹部时疼痛加剧，抬手瞬间疼痛更明显（反跳痛），腹部肌肉因炎症刺激而僵硬（肌紧张），是腹膜受刺激的典型体征。

全身感染症状：炎症持续引发发热，体温常超过38℃，老年或免疫低下者可能体温不升；因毒素吸收出现寒战、乏力、食欲减退，严重时伴恶心呕吐、腹胀，肠道蠕动受抑制导致肠鸣音减弱或消失。

感染性休克倾向：若炎症未控制，细菌入血引发脓毒症，表现为血压下降、心率加快、四肢湿冷、尿量减少，需紧急干预。

特殊人群表现差异：儿童因腹壁薄，肌紧张体征可能不典型，易被忽视；老年人症状隐匿，腹痛轻但感染进展快，需警惕；糖尿病患者感染后愈合能力差，易并发肠瘘等并发症。

治疗原则：以抗感染、胃肠减压、纠正水电解质紊乱为主，必要时手术清除病灶。药物选择需根据感染类型（如革兰阴性菌、厌氧菌），但具体用药需遵医嘱。