急性腹膜炎主要临床表现问

急性腹膜炎典型表现为突发剧烈腹痛（持续且随体位变化加重）、恶心呕吐（早期反射性，后期因肠麻痹加重）、发热（炎症反应或感染性发热），严重者出现感染性休克（血压下降、意识模糊）。

腹痛特点

疼痛多始于原发病灶（如阑尾炎），迅速扩散至全腹，按压腹部（压痛）或抬手瞬间（反跳痛） 疼痛加剧，板状腹（腹肌强直）是典型体征。

全身症状

• 发热：体温多>38℃，提示感染进展；老年/免疫低下者可能低热或不发热。

• 感染性休克：血压骤降、尿量减少、四肢湿冷，儿童及慢性病患者风险更高。

消化系统表现

• 恶心呕吐：初期为胃内容物，后期伴粪臭味（肠麻痹或肠梗阻）。

• 肠鸣音变化：早期亢进，后期减弱或消失（肠麻痹）。

辅助检查关联

• 血常规：白细胞>10×10?/L伴中性粒细胞升高；

• 腹腔穿刺：可抽出脓性液体（感染性腹膜炎），需结合影像学（CT）定位原发病灶。

特殊人群注意事项

• 老年人：症状隐匿，腹痛轻但感染进展快，需警惕"沉默性腹膜炎"；

• 儿童：哭闹拒按、呕吐频繁，易因脱水延误诊断；

• 孕妇：需排除产科急症（如胎盘早剥），避免腹部体征掩盖病情。