急性弥漫性腹膜炎是什么病？问

急性弥漫性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等因素引发的腹膜广泛炎症，常伴随腹腔积液和全身感染症状，需紧急医疗干预。

按病因分类

原发性腹膜炎：无腹腔内原发病灶，多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下人群，致病菌多为肺炎链球菌、大肠杆菌等，常表现为突发腹痛、发热，需通过腹腔穿刺液检查明确诊断。

按发病机制分类

继发性腹膜炎：由腹腔内脏器穿孔、破裂或炎症扩散引起，如胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔等，起病急骤，腹痛剧烈且持续，需尽快手术探查明确病因。

按病情进展分类

早期腹膜炎：以腹膜充血、水肿和渗出为主，患者出现恶心呕吐、体温升高，需禁食、胃肠减压及抗感染治疗，同时密切监测生命体征。

按治疗方式分类

保守治疗：适用于症状较轻、病因明确且无手术指征者，包括抗生素（如头孢类）、补液纠正电解质紊乱，需严格监测腹部体征及全身炎症指标变化。

特殊人群注意事项

儿童：需警惕上呼吸道感染继发的原发性腹膜炎，腹痛多不典型，易延误诊断，建议及时就医排查感染源。

老年人：因反应迟钝，腹痛可能不剧烈但全身感染症状明显，需加强血糖、血压等基础疾病管理，避免自行服用止痛药掩盖病情。

孕妇：需优先考虑胎儿安全，治疗需兼顾母婴，建议在三甲医院接受多学科会诊，避免药物对胎儿影响。