肠梗阻临床表现有哪些？问

肠梗阻典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，儿童可能伴哭闹拒食、脱水，需紧急处理。

一、腹痛

阵发性绞痛：梗阻部位以上肠管强烈蠕动所致，表现为腹部"钻顶样"或"刀割样"剧痛，间歇期可缓解。

持续性腹痛：若发展为肠绞窄（肠管血运障碍），疼痛转为持续且剧烈，伴腰背部牵涉痛。

二、呕吐

高位梗阻：呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃内容物或胆汁，含酸臭味。

低位梗阻：呕吐迟发（数小时至1~2天），呕吐物呈粪臭味，含宿食残渣。

三、腹胀与停止排便排气

腹胀：多在梗阻后6~12小时出现，低位梗阻腹胀更明显，可见肠型或蠕动波。

排便排气停止：完全性梗阻者不再排便排气，不完全性梗阻可有少量排气排便。

四、全身症状

脱水：因呕吐、禁食导致口渴、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷。

感染中毒：肠管缺血坏死时出现高热、寒战、白细胞升高，严重者休克。

儿童患者可能以哭闹、拒食、腹部包块为主要表现，需警惕先天性肠旋转不良等疾病。老年人症状可能不典型，易延误诊断。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：475-480.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人肠梗阻诊疗多学科专家共识（2020版）[J].中华消化外科杂志，2020，19(11)：1059-1066.