疤痕妊娠介入手术过程是怎样的？问

疤痕妊娠介入手术通过血管介入技术栓塞子宫动脉，减少术中出血，为后续清宫术创造安全条件，主要过程包括术前评估、血管造影定位、动脉栓塞、术后观察四个环节。

一、术前评估与准备

手术前需通过超声、MRI等影像学检查明确胚胎着床位置及子宫肌层缺损情况，评估盆腔血管解剖结构。同时完善血常规、凝血功能等检查，排除严重出血倾向。患者需禁食禁水6~8小时，术前30分钟预防性使用抗生素。

二、血管介入操作流程

在局部麻醉下，医生经股动脉穿刺，将导管沿血管路径送至子宫动脉开口处。通过数字减影血管造影（DSA）精准定位胚胎血供区域，确认无误后注入栓塞材料（如明胶海绵颗粒），阻断胚胎血供。栓塞过程中需密切监测血压、心率变化，避免血管痉挛或误栓。

三、术后即刻处理

栓塞完成后拔除动脉鞘，局部压迫止血20分钟，穿刺点沙袋压迫6小时。术后需卧床24小时，密切观察穿刺部位有无血肿、下肢感觉异常等并发症。常规使用宫缩剂促进子宫收缩，减少残留胚胎组织剥离时出血。

四、后续治疗衔接

术后1~3天内进行超声复查确认胚胎血供阻断情况，待血流信号消失后，在超声引导下进行宫腔镜或清宫术，彻底清除妊娠组织。整个治疗周期需监测血β-HCG水平下降趋势，直至恢复正常范围。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.瘢痕妊娠诊断与治疗中国专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：1089-1093.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：1987-1992.