卵巢囊肿蒂扭转是怎么回事？问

卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿的常见并发症，因囊肿带动卵巢韧带扭转，导致血管受压缺血，表现为突发剧烈腹痛、恶心呕吐，需紧急手术治疗。

一、发病的核心机制

解剖基础：卵巢囊肿（尤其是中等大小、活动度好的囊肿）会随体位变化在盆腔内移动，当囊肿与卵巢固有韧带形成"蒂"（包含血管、韧带等结构）时，突然扭转会导致血管闭塞。

诱发因素：体位突然改变（如弯腰、翻身）、囊肿体积快速增长（如生理性囊肿转变）或妊娠期激素变化可能增加扭转风险。

二、典型临床表现

急性腹痛：突发一侧下腹部剧烈疼痛，呈持续性绞痛，常伴恶心呕吐、冷汗。

体征异常：腹部检查可触及压痛包块，妇科超声显示卵巢囊肿伴扭转征象。

紧急信号：若出现血压下降、休克倾向，提示囊肿破裂或严重缺血，需立即就医。

三、诊断与治疗原则

诊断依据：结合病史、超声检查（可显示囊肿位置和血流信号）及腹腔镜探查确诊。

治疗方式：一旦确诊需24~48小时内手术，行囊肿剥除或患侧卵巢切除，严禁自行服用任何止痛药掩盖症状。

四、预防与注意事项

高危人群筛查：青春期女性、有家族史者建议定期妇科超声检查。

日常管理：避免剧烈运动，囊肿直径>5cm者需遵医嘱随访，出现突发腹痛立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.

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