肌腱断裂要怎么办？问

肌腱断裂需立即就医，通过手术修复或保守治疗，配合康复训练促进恢复，术后需避免过早负重以防止二次损伤。

一、紧急处理与诊断

肌腱断裂后应立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）处理，尽快就医通过超声或MRI明确断裂部位和程度。儿童或青少年肌腱断裂常因运动损伤，成人则多见于退变或慢性劳损，诊断需结合外伤史与影像学检查。

二、治疗方式选择

手术修复：多数急性断裂（如跟腱、髌腱）需在24~48小时内手术缝合，采用微创或开放技术重建肌腱连续性，术后需石膏固定4~6周。

保守治疗：部分微小撕裂或老年患者可采用支具固定，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，需严格遵医嘱复查。

三、康复训练要点

术后康复分三期：早期（1~2周）进行非负重肌肉等长收缩；中期（3~6周）逐步增加关节活动度训练；后期（6周后）通过渐进抗阻训练恢复肌力。儿童康复周期通常比成人短1~2个月，需家长监督避免过度活动。

四、预防复发措施

运动前充分热身，避免突然发力动作；

加强肌腱附着点周围肌肉力量训练（如小腿三头肌）；

补充蛋白质（每日1.2~1.6g/kg体重）和维生素C促进胶原合成。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人跟腱断裂诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：735-742.

[2]王满宜，等.运动损伤与肌腱病[M].北京：人民卫生出版社，2019：108-115.

[3]儿童骨科康复治疗专家共识(2021)[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5)：401-405.