水痘是啥问

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过空气飞沫和接触传播，表现为发热后分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，具有自限性。

一、病原体与传播机制

水痘-带状疱疹病毒（VZV）是一种双链DNA病毒，初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节，成年后可能复发为带状疱疹。病毒通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触疱疹液或被污染的物品传播，传染性极强，易感人群接触后90%会发病，主要发生在儿童群体，但未接种疫苗的成年人也可能感染。

二、典型症状与病程特点

典型表现为发热1~2天后出疹，皮疹先发生于躯干和头部，逐渐蔓延至面部和四肢，呈向心性分布（躯干多于四肢）。皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹同时存在，疱疹内液体清亮，周围有红晕，常伴瘙痒。病程约1~2周，结痂脱落后一般不留瘢痕，但搔抓可能导致继发感染和瘢痕形成。免疫功能低下者可出现严重并发症，如肺炎、脑炎等，需及时就医。

三、预防与治疗原则

预防关键是接种水痘减毒活疫苗，儿童在12月龄和4岁各接种1剂。未接种者接触患者后4天内可注射免疫球蛋白降低发病风险。治疗以对症为主，发热时可使用对乙酰氨基酚退热，瘙痒严重时外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药，严禁自行服用抗病毒药物如阿昔洛韦等，需在医生指导下使用。患者应隔离至全部疱疹干燥结痂，避免搔抓，保持皮肤清洁，勤换衣物，防止继发感染。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南（2022年版）[J].中国疫苗和免疫， 2022， 28(3)： 351-355.

[2]《皮肤性病学》（第九版），人民卫生出版社，2018年.