做药流有什么后果，用什么药好？问

药物流产（简称药流）适用于妊娠49天内、确认宫内妊娠的女性，需在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇，可能出现出血多、不全流产、感染等后果，严禁自行用药。

一、药流的主要后果

出血异常：服药后会出现阴道出血，通常持续7~14天，部分人可能因蜕膜残留导致出血超过2周，需及时清宫。

不全流产风险：约5%~10%女性可能残留妊娠组织，表现为持续出血、腹痛，需二次清宫。

感染风险：出血时间长或卫生不佳易引发子宫内膜炎，严重时可导致盆腔炎。

过敏或副作用：米索前列醇可能引起恶心、呕吐、腹泻，少数人对药物不耐受需停药。

二、规范用药方案

米非司酮：抗孕激素药物，使胚胎松动，需空腹服用，连续3天。

米索前列醇：促进子宫收缩，第4天配合米非司酮服用，需在医院观察下使用，避免大出血。

用药时机：必须在停经49天内、B超确认宫内孕，且无药物禁忌（如青光眼、哮喘、肝肾功能不全）。

三、注意事项

必须面诊：药流前需检查血常规、凝血功能，排除禁忌证，严禁自行购买药物。

观察症状：服药后6小时内注意孕囊排出情况，若出血超过200ml或腹痛剧烈需紧急就医。

术后复查：药流后2周需B超确认子宫恢复，必要时清宫。

避孕措施：恢复期间避免性生活，建议1个月后再备孕。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(8)：721-725.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：382-385.