药流服药方法问

药物流产（药流）需严格按医嘱分阶段服药，通常先服米非司酮软化宫颈，再服米索前列醇促进子宫收缩排胎，服药前后需空腹1小时，全程观察出血与孕囊排出情况，严禁自行调整剂量或停药。

一、分阶段服药规范

1.米非司酮服用阶段

用药时机：需在停经49天内、确认宫内妊娠（B超提示孕囊直径≤2.5cm）后，遵医嘱按疗程服用。

服用方法：空腹口服，每次1片（25mg），连续服用2天，服药后禁食1小时。

2.米索前列醇服用阶段

关键注意事项：第3天清晨空腹前往医院，在医生监护下舌下含服米索前列醇（0.6mg），服药后需在医院观察6小时，注意腹痛、阴道出血及孕囊排出情况。

二、服药前后禁忌

1.饮食与活动禁忌

服药前后1小时内禁食、禁水，避免呕吐影响药效；服药后避免剧烈运动，可适当走动促进子宫收缩。

2.特殊人群风险提示

肝肾功能不全者、带宫内节育器妊娠者、青光眼患者严禁自行服药，需提前告知医生病史。

三、异常情况处理

若服药后6小时未排出孕囊或出血超过月经量，需立即联系医生，必要时进行清宫手术。

孕囊排出后需将组织送病理检查，确认流产完全性。

四、服药后护理要点

流产后注意休息2周，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴；

若出血持续超过14天或伴有发热、剧烈腹痛，需及时就医排查感染或残留。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(9)：823-827.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：391-393.