药流怎样服药用什么药？问

药物流产（简称药流）适用于妊娠49天内、确诊宫内妊娠且无药物禁忌的女性，需在医生指导下服用米非司酮与米索前列醇，服药前需完成超声检查和凝血功能评估。

一、药物组成与作用机制

米非司酮：竞争性拮抗孕激素受体，使胚胎失去激素支持而死亡，需空腹服用25mg，连续3天。

米索前列醇：促进子宫收缩并软化宫颈，服药后1~6小时内胚胎排出，需与米非司酮间隔36~48小时服用，具体剂量需遵医嘱。

二、服药注意事项

空腹要求：米非司酮需在饭前1小时或饭后2小时服用，减少恶心呕吐等胃肠道反应。

观察反应：服药后注意阴道出血、腹痛等症状，若出血量超过月经量或持续腹痛，需立即就医。

禁忌人群：青光眼、哮喘、肝肾功能不全者禁用，带宫内节育器妊娠、宫外孕者严禁药流。

三、术后护理要点

复查确认：服药后14天需复查超声，确认孕囊是否完全排出，必要时需清宫处理。

预防感染：术后注意休息，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，可遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫恢复。

心理调节：药流后可能出现情绪波动，需家属陪伴并给予心理支持，避免独自承受压力。

四、风险提示

药流失败率约10%，失败后需及时转为人工流产，避免大出血或感染风险。

药物流产必须在正规医疗机构进行，严禁自行购买药物服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2022年版)[J].中华妇产科杂志，2022，57(8)：705-709.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：384-386.