子宫内膜炎是怎么引起的呢？有什么原因呢？问

子宫内膜炎主要由病原体感染子宫内膜引发，常见诱因包括上行性感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作后感染及自身免疫力低下。

一、病原体上行性感染

性传播疾病病原体：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，通过性接触进入阴道后，沿宫颈上行至子宫内膜引发炎症（通俗解释：如同细菌从阴道“爬”到子宫内部）。

下生殖道感染扩散：如阴道炎、宫颈炎未及时治疗，病原体突破宫颈屏障侵入子宫。

二、宫腔操作感染风险

人工流产/分娩后：子宫内膜创伤后防御能力下降，若手术消毒不彻底或术后护理不当，易引发感染（如清宫术、上环/取环术等）。

宫内节育器放置：宫内节育器作为异物可能增加感染概率，尤其放置初期需注意卫生。

三、邻近器官炎症蔓延

盆腔炎扩散：输卵管炎、卵巢炎等盆腔炎症可直接蔓延至子宫内膜（通俗解释：炎症像“邻居”一样扩散到子宫）。

阑尾炎/腹膜炎：严重时炎症渗出液可能刺激子宫周围组织，诱发子宫内膜炎。

四、免疫力低下与慢性刺激

长期使用抗生素：破坏阴道正常菌群平衡，导致致病菌过度繁殖。

经期卫生不良：经期宫颈口微张，经血为细菌提供培养基，若卫生用品更换不及时易感染。

子宫内膜炎需及时就医，通过抗生素治疗控制感染，同时注意经期卫生、避免不洁性生活及减少不必要宫腔操作。严禁自行服用抗生素或中成药，必须经医生诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫内膜炎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：258-260.