伤寒是什么病问

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，主要通过污染水源和食物传播，典型表现为持续高热、相对缓脉、玫瑰疹及肝脾肿大，严重时可并发肠出血或肠穿孔。

一、病原体与传播途径

伤寒由伤寒沙门菌（革兰氏阴性短杆菌）感染所致，粪-口传播是主要途径，水源污染（如井水、河水被患者排泄物污染）和食物污染（如未煮熟的食物）是重要传播方式，日常生活接触也可能传播。

二、典型临床特征

持续发热：初期为低热，1周后呈稽留热（高热持续不退，每日波动＜1℃），伴全身乏力、食欲减退。

消化道症状：腹痛多位于右下腹，可有腹胀、便秘或腹泻，右下腹轻压痛。

特异性体征：第7~10天可能出现玫瑰疹（淡红色小斑丘疹，多见于胸腹部），肝脾肿大，相对缓脉（体温升高但脉搏增速不明显）。

三、诊断与治疗原则

诊断依据：结合流行病学史（如疫区接触史）、典型症状及实验室检查（血培养检出伤寒沙门菌为金标准）。

治疗规范：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢菌素类（如头孢曲松）抗生素，严禁自行服用任何抗菌药物，必须由医生面诊后开具处方。

四、预防与注意事项

个人防护：养成勤洗手习惯，不喝生水，不吃生食，避免进食不洁食物。

人群保护：儿童、老年人及免疫力低下者为易感人群，建议及时接种伤寒疫苗。

疫情应对：发现疑似病例应及时隔离治疗，避免传染扩散。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则(WS 282-2015)[S].2015.

[2]李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社， 2021： 123-128.