药流要怎么吃药？问

药流需按医嘱服用米非司酮和米索前列醇，米非司酮分2~3天服用（第1~2天空腹，第3天与米索同服），米索前列醇需空腹或餐后2小时服用，服药后观察6小时内孕囊排出情况，期间注意腹痛和出血变化。

一、药物服用前的准备

严格确认适应症：需在停经49天内、B超确认宫内孕、无药物过敏史的情况下进行。

排除禁忌证：肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘等患者禁用，带宫内节育器妊娠者需提前取出。

二、米非司酮的服用方法

分阶段服用：第1~2天口服米非司酮，每次25mg，空腹或餐后2小时服用，服药前后需禁食1小时。

注意事项：可能出现轻微恶心、头晕，无需特殊处理，若呕吐需补服同等剂量。

三、米索前列醇的服用时机

第3天服用：晨起空腹服用米索前列醇（通常0.6mg），服药后在医院观察6小时，期间可能出现腹痛、阴道出血。

特殊情况：若孕囊未排出，需在医生指导下追加剂量或进行清宫术，严禁自行用药。

四、服药后的观察与护理

出血管理：出血量大（超过月经量）或持续超过14天需及时就医，避免贫血或感染。

孕囊排出：孕囊为白色、圆形或椭圆形组织，需由医护人员确认，不可自行判断。

五、常见问题与处理

腹痛剧烈：轻微腹痛属正常，若疼痛难忍或持续加重，需警惕宫外孕破裂风险。

药物副作用：严重呕吐、皮疹等过敏反应需立即停药并联系医生。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-580.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-394.