子宫内膜癌的分期有哪些？问

子宫内膜癌的分期主要依据国际妇产科联盟（FIGO）标准，分为Ⅰ到Ⅳ期，反映肿瘤侵犯范围和转移情况，指导治疗方案选择。

一、Ⅰ期：局限于子宫体

Ⅰ期是最常见的类型，肿瘤仅侵犯子宫内层（内膜）或肌层。其中ⅠA期指肿瘤浸润肌层深度<1/2，ⅠB期指浸润深度≥1/2。此阶段癌细胞尚未突破子宫浆膜层，也无淋巴结转移。

二、Ⅱ期：侵犯宫颈间质

Ⅱ期肿瘤突破子宫肌层，侵犯宫颈管内腺体或间质组织，但未超出子宫范围。此时可能出现阴道分泌物增多或带血，但仍局限于盆腔内，手术切除后预后较好。

三、Ⅲ期：局部和（或）区域转移

Ⅲ期肿瘤扩散至盆腔或腹主动脉旁淋巴结，或直接侵犯阴道、膀胱、直肠等邻近器官。根据转移部位不同分为ⅢA（阴道/宫旁受累）、ⅢB（盆腔淋巴结转移）、ⅢC（腹主动脉旁淋巴结转移）等亚型。

四、Ⅳ期：远处转移

Ⅳ期为晚期，癌细胞转移至肺、肝、骨等远处器官，或侵犯膀胱/直肠黏膜。其中ⅣA期指侵犯膀胱或直肠黏膜，ⅣB期为远处器官转移，需通过影像学检查（如CT、MRI）明确转移灶位置。

子宫内膜癌分期对治疗决策至关重要，Ⅰ-Ⅱ期以手术为主，Ⅲ-Ⅳ期常需联合放化疗。患者确诊后应尽快完成全面分期检查，遵循专业医生制定的个体化方案。

参考文献：

[1]FIGO Committee on Gynecologic Oncology.FIGO staging system for gynecologic cancers[J].Int J Gynecol Cancer， 2009，19(7)：1167-1174.

[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)子宫内膜癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：273-291.