败血症是什么原因引起？问

败血症主要由细菌、真菌等病原体侵入血液并大量繁殖，释放毒素引发全身感染所致，免疫力低下者更易患病。

一、病原体入侵与繁殖

细菌感染：最常见致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，通过皮肤伤口、呼吸道、消化道等途径进入血液，在血液中快速增殖并产生内毒素或外毒素，引发全身炎症反应。

真菌感染：多见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或患有糖尿病、肿瘤等基础疾病者，念珠菌等真菌侵入血液后大量繁殖，破坏免疫功能。

二、免疫力低下是重要诱因

基础疾病影响：糖尿病、慢性肾病、肝硬化等慢性病患者，因免疫细胞功能受损，病原体易在体内扩散；肿瘤放化疗后，白细胞数量减少，抗感染能力下降。

婴幼儿与老年人风险：婴幼儿免疫系统尚未发育完善，老年人免疫功能衰退，均易受病原体侵袭，且感染后病情进展快。

三、医源性感染途径

医疗操作相关：静脉导管、气管插管等侵入性操作可能将皮肤表面细菌带入血液；手术、创伤后若伤口护理不当，也可能诱发感染。

抗生素滥用风险：长期滥用广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡，导致耐药菌滋生，增加败血症发生概率。

四、早期识别与预防

高危人群注意：出现持续高热、寒战、皮肤瘀斑等症状时，需立即就医排查；糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测感染指标。

日常防护措施：勤洗手、避免皮肤破损感染，接种流感、肺炎等疫苗可降低感染风险；医疗操作需严格无菌规范，减少医源性感染。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南（2023年版）[J].中国实用内科杂志， 2023， 43(5)： 389-395.

[2] 王吉耀.内科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 123-128.