引产后肚子疼是怎么回事？问

引产后肚子疼多因子宫收缩复旧、宫腔残留或感染等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确原因，及时就医排查。

一、子宫收缩痛（最常见）

机制：妊娠终止后子宫需通过收缩排出残留组织并恢复正常大小，类似痛经的痉挛性疼痛。

特点：产后1~3天内出现，持续3~5天，哺乳时因催产素分泌增加可能加重，经休息或热敷可缓解。

处理：无需特殊用药，可适当按摩子宫或遵医嘱服用益母草类中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

二、宫腔残留组织刺激

高危因素：孕周较大、引产不全或胎盘胎膜残留。

表现：疼痛持续且逐渐加重，伴阴道出血增多（超过月经量）、异味或发热。

处理：需通过B超确诊后，必要时行清宫术，术后需抗生素预防感染。

三、感染性疼痛

诱因：引产过程中无菌操作不严格或术后卫生不佳。

症状：持续性腹痛伴发热（体温≥38℃）、恶露臭秽、白细胞升高。

治疗：需静脉输注抗生素（如头孢类），严禁自行服用，必须面诊辨证，同时加强外阴清洁。

四、其他少见原因

盆腔充血：引产后期因盆腔静脉淤血引起的坠胀感，通常1周内缓解。

心理因素：产后情绪焦虑可能放大躯体不适，需结合心理疏导。

注意：若疼痛剧烈、出血量大或持续超过1周，应立即就医。恢复期间避免性生活及盆浴，注意休息与营养补充。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中期妊娠引产临床实践指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：89-92.

[3]国家卫生健康委员会.产后访视规范(2019)[Z].国卫办妇幼发〔2019〕23号.