72小时内紧急避孕药问

72小时内紧急避孕药是用于无保护性行为后紧急避孕的药物，需在房事后72小时内服用，越早效果越好，主要通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床发挥作用。

一、药物选择与服用时机

紧急避孕药主要有雌孕激素复方制剂（如复方左炔诺孕酮片）、单孕激素制剂（如左炔诺孕酮片）和抗孕激素制剂（如米非司酮片）三类。其中左炔诺孕酮片是临床常用的单孕激素制剂，需在无保护性生活后72小时内服用，部分剂型可延长至120小时内服用，但效果会随时间降低。

二、常见副作用及应对

服用紧急避孕药后可能出现轻度恶心、呕吐、不规则子宫出血、月经提前或推迟等副作用，一般无需特殊处理，24小时内症状可自行缓解。若服药后2小时内发生呕吐，应补服同等剂量药物；月经推迟超过一周需进行妊娠检测，排除避孕失败可能。

三、适用与禁忌人群

适用人群：仅适用于紧急情况补救，不可作为常规避孕手段。禁忌人群：对药物成分过敏者禁用，肝肾功能不全、高血压、糖尿病、血栓病史患者慎用，40岁以上女性、哺乳期女性及严重偏头痛患者应避免使用。

四、注意事项

紧急避孕药不能替代常规避孕措施，其避孕成功率低于常规方法，仅为85%~95%。服药后仍需注意观察月经情况，若出现持续腹痛、异常出血等症状应及时就医。紧急避孕药不能预防性病传播，房事前应采取全程安全套等防护措施。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.紧急避孕临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-581.

[2]国家卫生健康委员会.中国计划生育避孕药具使用指南(2022)[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(3)：215-221.

[3]WHO.紧急避孕技术指南(第3版)[R].Geneva： World Health Organization，2019.