登革热发病的症状？问

登革热典型症状为突发高热（39~40℃），伴头痛、肌肉关节剧痛（“断骨热”），发热持续3~7天后热退，部分患者出现皮疹（四肢躯干斑丘疹）、轻微出血（牙龈出血、鼻出血）等。

一、发热与全身症状

高热突发：常无明显诱因下体温骤升至39℃以上，持续3~7天，部分患者呈双峰热型（热退1~2天再发热）。

全身酸痛：肌肉、关节疼痛剧烈，活动受限，类似骨折样疼痛，俗称“断骨热”，伴随乏力、头痛、眼眶痛。

二、皮疹与出血表现

皮疹特征：发热后期（第3~5天）出现，始于四肢远端，逐渐蔓延至躯干，呈斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，伴瘙痒，持续1周左右消退。

出血倾向：约25%患者出现轻微出血，如牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点，严重者可出现消化道出血、血尿等。

三、特殊类型症状

登革出血热：高热持续5天以上，伴血小板显著下降（＜10×10?/L）、血浆渗漏（胸水、腹水）、休克，需紧急住院。

登革休克综合征：表现为血压骤降、四肢湿冷、脉搏细速，若不及时干预死亡率较高。

四、儿童与成人差异

儿童症状：婴幼儿多表现为高热伴轻微皮疹，易被误诊为流感；青少年感染后全身症状更典型。

高危人群：孕妇、老年人、慢性病患者感染后重症风险高，需密切监测。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-389.

[2]World Health Organization.Dengue： Clinical features and management[EB/OL].2023.

[3]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1745-1750.