带着环怀孕了，不想要，怎么办问

带着环怀孕（宫内节育器妊娠）需立即就医，医生会评估环的位置、胚胎着床情况，根据具体情况选择药物流产、人工流产或继续妊娠（需排除环下移风险），切勿自行处理。

一、立即就医确认环位与妊娠情况

宫内节育器妊娠的胚胎着床位置可能异常，需通过B超检查确认环是否下移或嵌顿（环嵌入子宫肌层），同时明确胚胎发育情况。若环移位导致避孕失效，需尽快终止妊娠，避免胚胎发育后增加流产或子宫损伤风险。

二、终止妊娠方式的选择

1.药物流产（米非司酮+米索前列醇）

适用于妊娠≤49天、无药物过敏史、肝肾功能正常者。需在医生指导下服用，服药后观察孕囊排出情况，注意出血量大时及时处理。药物流产失败或不全流产时需进行清宫手术。

2.人工流产（负压吸引术/钳刮术）

适用于妊娠≥49天或药物流产禁忌者。手术需在正规医疗机构进行，术前完善检查排除炎症，术后注意休息与感染预防。若环嵌入子宫肌层，需在B超引导下或宫腔镜辅助下取出环，降低子宫穿孔风险。

三、特殊情况处理与注意事项

若胚胎着床位置靠近环，可能导致流产或大出血，需紧急处理。终止妊娠后建议避孕3~6个月再考虑再次放置宫内节育器，期间可选择避孕套等安全避孕方式。终止妊娠后若出现持续腹痛、阴道大量出血或发热，需立即复诊。

四、后续避孕与健康管理

宫内节育器妊娠后终止妊娠者，建议咨询医生选择合适的长期避孕方式。短期避孕可使用避孕套，长期可考虑短效口服避孕药（需排除禁忌证）。恢复期间注意营养均衡，避免劳累，保持外阴清洁，促进身体恢复。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：509-514.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：372-375.