盲肠炎什么症状问

盲肠炎（医学称急性阑尾炎）典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，常伴恶心呕吐、发热等。

一、疼痛特点

转移性腹痛：早期疼痛在肚脐周围或上腹部，位置不固定，持续约1~6小时后，逐渐转移并固定于右下腹（医学称麦氏点），按压时疼痛加剧，松手瞬间疼痛更明显（反跳痛）。

持续性疼痛：疼痛逐渐加重，呈持续性胀痛或剧痛，弯腰、咳嗽时疼痛可能加剧。

二、全身伴随症状

消化道反应：约70%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，少数可能呕吐胆汁；部分伴食欲减退、腹胀，排便次数增多或便秘。

发热：炎症加重时体温可升至38~39℃，若出现高热（>39℃）或寒战，需警惕阑尾穿孔或腹膜炎。

三、特殊人群表现差异

儿童：腹痛定位不明确，可能以哭闹、拒食为主，易被误诊；穿孔率较高，需尽早排查。

老年人：疼痛反应迟钝，腹痛轻但全身感染症状明显，穿孔风险高。

孕妇：疼痛位置因子宫增大上移，需结合产科超声鉴别诊断。

四、体征与检查提示

右下腹压痛：按压右下腹固定位置时疼痛，是诊断核心体征。

肌紧张：炎症刺激腹膜时，右下腹肌肉僵硬（板状腹），提示病情进展。

实验室检查：血常规白细胞及中性粒细胞升高（>10×10?/L），C反应蛋白（CRP）升高。

注意：以上症状可能与其他疾病（如急性肠胃炎、尿路结石）重叠，若出现持续腹痛、高热不退，需立即就医。严禁自行服用止痛药或抗生素，以免掩盖病情。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：387-390.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(6)：401-404.