急性黄疸肝炎用什么药？问

急性黄疸肝炎需根据病因（如病毒性、药物性等）用药，病毒性肝炎以抗病毒为主，辅以保肝退黄；药物性肝炎需停药并使用护肝药；中医以清热利湿、疏肝利胆为原则，严禁自行服用，必须面诊辨证。

一、西医治疗核心药物

抗病毒药物：针对乙肝、丙肝等病毒感染，如拉米夫定、恩替卡韦（乙肝）或索磷布韦维帕他韦（丙肝），需长期规范服用。

保肝退黄药：甘草酸制剂（如甘草酸二铵）、水飞蓟素类（如水飞蓟宾胶囊）可减轻肝细胞炎症；茵栀黄注射液（需警惕过敏反应）、门冬氨酸鸟氨酸可辅助退黄。

二、中医辨证施治

湿热蕴结型：常用茵陈蒿汤（含茵陈、栀子、大黄），严禁自行服用，必须面诊辨证；中成药可选消炎利胆片（适用于肝胆湿热证）。

脾虚湿盛型：参苓白术散加减，改善食欲差、乏力等症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、对症支持治疗

营养支持：补充维生素B族、维生素C及白蛋白，避免油腻饮食。

退黄辅助：口服熊去氧胆酸（需排除胆道梗阻），促进胆汁排泄。

四、特殊人群注意事项

儿童：优先选择安全性高的甘草酸制剂，避免使用肝毒性药物（如某些抗生素）。

孕妇：禁用可能致畸的药物（如异烟肼），需在肝病专科医生指导下治疗。

五、治疗原则与就医提示

关键原则：急性黄疸肝炎需明确病因，病毒性肝炎需隔离治疗，药物性肝炎需立即停药。

紧急就医：出现持续呕吐、意识模糊、凝血功能障碍（如牙龈出血）时，立即前往传染病科或肝病科。

参考文献：

[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2020：189-195.

[2]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案[Z].2022.

[3]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(15)：1321-1325.