腹膜炎有什么症状？问

腹膜炎主要表现为腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐、发热等症状，严重时可出现感染性休克。

一、典型症状表现

剧烈腹痛：通常突然发作，呈持续性剧痛，深呼吸、咳嗽或改变体位时加重，疼痛常从原发病灶（如阑尾炎、胃穿孔）扩散至全腹。

腹部体征异常：腹部肌肉因炎症刺激而僵硬，按压时疼痛明显（压痛），抬手瞬间疼痛加剧（反跳痛），叩诊时腹部鼓音或移动性浊音（腹腔积液）。

全身感染反应：早期体温升高（38℃~39℃），伴寒战；病情进展后可出现高热、心率加快、呼吸急促，严重时血压下降、意识模糊（感染性休克）。

消化道症状：恶心、呕吐频繁，呕吐物可能含黄绿色胆汁或粪臭味液体；因肠麻痹导致排气排便减少，甚至停止。

二、特殊人群症状特点

婴幼儿：因表达能力差，可能仅表现为哭闹不安、拒奶、腹胀、嗜睡，腹肌紧张体征不典型，易延误诊断。

老年人：症状可能不典型，腹痛轻但感染中毒症状重，体温升高不明显，需警惕隐匿性感染（如憩室炎穿孔）。

孕妇：腹痛可能被误认为胎动，需结合胎动情况、子宫压痛及胎心监测综合判断，避免漏诊早产或胎盘早剥合并腹膜炎。

三、需紧急就医的警示信号

腹痛持续加重且范围扩大，伴高热不退（体温≥39℃）。

出现呼吸困难、口唇发绀、尿量明显减少（提示休克）。

呕吐物带血或黑便（消化道出血），或呕出粪水样物（肠梗阻）。

腹部迅速膨隆、按压剧痛，伴全身皮肤湿冷、意识不清。

参考文献：

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