女人不怀孕检查项目有哪些？问

女人不怀孕的检查项目包括基础检查、生殖系统评估、内分泌及免疫因素筛查等，需夫妻双方共同参与，明确病因后针对性干预。

一、基础检查与生殖系统评估

妇科超声检查：通过B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变（如多囊卵巢综合征）。

输卵管通畅性检查：包括子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，评估输卵管是否堵塞或积水，因输卵管因素导致的不孕占女性不孕的25%~35%。

二、内分泌与排卵功能检测

性激素六项：月经周期第2~4天抽血，检测促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等指标，评估卵巢功能及垂体功能，FSH>10IU/L提示卵巢储备下降。

排卵监测：通过基础体温（BBT）、排卵试纸或超声监测卵泡发育，明确是否存在无排卵或排卵障碍，如黄体功能不全可导致着床失败。

三、免疫与感染因素筛查

抗精子抗体检测：排查免疫性不孕，若抗体阳性可能影响精子穿透卵子，需结合丈夫精液质量综合判断。

甲状腺功能检查：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会显著影响受孕，建议筛查TSH、T3、T4等指标，亚临床甲减患者需治疗后再备孕。

四、男方因素排查与遗传学检查

精液常规分析：男方需禁欲3~7天检查精子浓度、活力及形态，异常率>96%时需进一步检查（如Y染色体微缺失）。

染色体核型分析：女方若反复流产或存在先天畸形家族史，需排查染色体异常（如平衡易位），此类异常可能导致胚胎停育。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].北京：人民卫生出版社，2023：1-25.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：285-290.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断标准与治疗指南[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：45-52.