小儿无尿是指每日尿量少于问

小儿无尿是指每日尿量少于20毫升（婴幼儿）或50毫升（学龄前儿童），是肾功能衰竭或严重脱水的危险信号。

一、不同年龄段的无尿诊断标准

新生儿（出生至28天）：每日尿量少于10毫升为无尿，因新生儿肾脏浓缩功能尚未成熟，正常尿量为每公斤体重每小时1~3毫升。

婴幼儿（1~3岁）：每日尿量持续少于200毫升，或每4小时无尿，提示肾功能异常。

学龄前儿童（3~6岁）：每日尿量少于300毫升，或单次排尿间隔超过6小时无尿液排出。

二、无尿的常见病因分类

肾前性无尿：因脱水、休克或心力衰竭导致肾脏灌注不足，如急性呕吐腹泻、严重烧伤等，需立即补充血容量。

肾性无尿：肾脏实质损伤，如急性肾小球肾炎、药物中毒（如庆大霉素）或横纹肌溶解症，需紧急排查病因。

肾后性梗阻：尿路结石、肿瘤或先天性畸形导致尿液排出受阻，表现为突然无尿伴剧烈腹痛。

三、紧急处理与就医指征

立即就医：出现无尿超过6小时、伴随水肿、呼吸困难、高热或意识模糊时，需拨打急救电话。

初步观察：记录尿量变化，观察尿液颜色（如茶色尿提示血红蛋白尿），避免自行服用利尿剂。

检查项目：需通过尿常规、肾功能、泌尿系超声等明确病因，严禁自行服用药物。

四、家庭预防与护理要点

液体管理：婴幼儿每日饮水量按年龄计算（6个月内约900毫升/日），避免脱水。

饮食调整：无尿期间暂停高盐高蛋白饮食，以清淡流质为主，严禁自行用药。

定期体检：先天性泌尿系统异常患儿需定期监测肾功能，早期干预可降低无尿风险。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童急性肾损伤诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：178-183.

[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：156-160.