脚后跟筋疼是什么病问

脚后跟筋疼多由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎等引起，也可能与过度运动、扁平足或寒湿侵袭有关，需结合疼痛部位和诱因判断。

一、跟腱炎：跟腱的无菌性炎症

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧组织，过度运动或突然发力（如跳跃、登山）易引发跟腱劳损，表现为脚跟上方疼痛、僵硬，活动后加重，按压跟腱处有明显压痛。长期忽视可能发展为慢性跟腱炎，影响行走能力。

二、足底筋膜炎：足底筋膜的无菌性炎症

足底筋膜连接脚跟与前脚掌，长期站立、扁平足或肥胖人群易因筋膜反复牵拉受损，引发脚跟内侧疼痛，晨起或久坐后站立时刺痛明显，行走数步后稍缓解，按压足底内侧近脚跟处有压痛。中医认为属「足厥阴经筋病」，与气血瘀滞、寒湿下注有关。

三、跟骨滑囊炎：跟骨周围的滑囊炎症

跟骨后方或下方的滑囊因摩擦（如穿硬底鞋、长期负重）发炎，表现为脚跟后方或下方局限性疼痛，局部可能轻微肿胀，活动时疼痛加剧，休息后减轻。儿童因长期穿不合脚鞋子或运动损伤也可能发病。

四、寒湿痹阻型：中医辨证分型

若伴随脚跟发凉、遇寒加重、舌淡苔白，可能属寒湿痹阻证，因风寒湿邪侵袭下肢经筋，气血运行不畅所致。此类情况可在医生指导下适当热敷或艾灸缓解，但严禁自行服用中药方剂，需面诊辨证。

五、处理建议与注意事项

急性疼痛期需休息，避免剧烈运动，可冷敷减轻炎症；慢性期可热敷促进血液循环。

选择软底鞋或足弓支撑鞋垫，避免穿高跟鞋或硬底鞋。

疼痛持续超过2周或加重时，应及时就医，排除跟骨骨折、痛风等其他疾病。

参考文献：

[1]陈红，王拥军，吴庆生.中西医结合治疗跟痛症临床实践指南[J].中国康复医学杂志，2021，36(5)：654-658.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[3]《中医筋伤学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社，2022：89-92.