孕妇尿检上皮细胞高是什么原因？问

孕妇尿检上皮细胞高多因阴道分泌物混入尿液、尿路感染或肾脏轻微损伤引起，需结合症状和其他指标综合判断，日常需注意局部清洁与水分摄入。

一、生理性污染导致的上皮细胞升高

阴道分泌物混入：女性阴道和尿道距离较近，孕期激素变化使宫颈分泌物增多，排尿时易有少量阴道上皮细胞（正常阴道上皮细胞随月经周期更新脱落）混入尿液，导致结果偏高。这种情况通常无尿频、尿痛等症状，复查时留取中段尿可减少干扰。

二、尿路感染引发的上皮细胞升高

尿道/膀胱炎症：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，尿液滞留风险增加，易引发尿路感染。炎症刺激会导致尿道或膀胱黏膜上皮细胞脱落增多，常伴随白细胞升高、亚硝酸盐阳性等指标异常，需结合症状（如尿急、尿痛、尿液浑浊）进一步排查。

三、肾脏轻微损伤或生理代偿表现

肾小管上皮细胞脱落：孕期肾脏血流量增加，肾小管滤过负荷加重，可能出现少量肾小管上皮细胞脱落（正常尿液中极少量存在）。若仅上皮细胞升高而无蛋白、红细胞异常，多为生理性代偿，无需过度担忧。

尿路黏膜刺激：结石、药物刺激或长期憋尿等因素可能导致尿路黏膜轻微损伤，上皮细胞脱落增多，需通过泌尿系超声排除器质性病变。

四、其他影响因素

标本采集不当：未严格清洁外阴、留尿前饮水不足或尿液放置过久，可能导致上皮细胞计数假性升高。建议留取晨尿中段尿，留尿前清洁外阴并排尿100ml后再留取标本。

孕妇尿检发现上皮细胞升高时，若无症状且其他指标正常，可暂时观察并注意局部卫生；若伴随症状或指标异常，需及时就医，由医生结合血常规、尿培养等检查明确诊断，严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期尿路感染诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：94-95.