传染性单核细胞增多症是什么问

传染性单核细胞增多症是由EB病毒（人类疱疹病毒4型）感染引起的急性自限性传染病，主要通过唾液传播，典型表现为发热、咽痛、淋巴结肿大及外周血异型淋巴细胞增多。

一、传播途径与易感人群

传播方式：主要经口-口接触传播，如共用餐具、亲吻等，病毒可在唾液中存活数周。

易感人群：青少年及年轻成人多见，尤其在集体生活环境（如学校、军营）中易暴发流行；5岁以下儿童多呈隐性感染，症状较轻。

二、典型临床表现

全身症状：发热可持续1~3周，伴乏力、头痛、肌肉酸痛；部分患者出现皮疹（多为斑丘疹，多见于躯干）。

局部症状：咽痛明显，扁桃体红肿伴白色渗出物；颈部、腋下等部位淋巴结肿大（直径1~3cm，质地中等可活动）。

实验室特征：血常规显示白细胞总数升高（5~20×10?/L），异型淋巴细胞占比＞10%，EB病毒抗体（IgM）阳性可确诊。

三、治疗与护理原则

对症治疗：发热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；咽痛可含服润喉片，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

休息与饮食：需隔离至症状消失后1周，避免剧烈运动；饮食以高蛋白、高维生素流质为主，如牛奶、粥类，避免辛辣刺激。

并发症管理：少数患者可并发脾肿大、心肌炎等，需密切监测；严禁自行服用任何抗病毒药物（如阿昔洛韦），需由医生评估后使用。

四、预防措施

个人防护：避免与患者共用个人物品，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡。

集体防控：学校、幼儿园等场所发现病例应及时隔离，避免易感人群聚集；EB病毒疫苗（临床试验阶段）尚未广泛应用。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：956-960.

[2] 王宇明，李梦东.实用传染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1123-1130.