猩红热是什么传染病问

猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及口周苍白圈，具有较强传染性。

一、病原体与传播途径

病原体：A组β溶血性链球菌（乙型链球菌），通过飞沫传播或皮肤伤口感染，在咽部繁殖后释放致热毒素引发全身症状。

传播方式：主要经空气飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），也可通过污染的手、玩具、餐具间接传播，儿童为易感人群，尤其5~15岁儿童发病率较高。

二、典型症状与病程

前驱期：突发高热（39~40℃），伴咽痛、吞咽疼痛，检查可见咽部红肿、扁桃体化脓，24小时内出现皮疹。

出疹期：皮疹始于耳后、颈部，24小时内蔓延至全身，呈弥漫性针尖大小猩红色丘疹，压之褪色，皮肤褶皱处（如腋窝、肘窝）可见帕氏线（密集出血点），面部潮红伴口周苍白圈（口鼻周围无皮疹）。

恢复期：皮疹按出疹顺序消退，伴片状脱皮（手掌、足底脱皮最明显），无色素沉着，病程约1~2周。

三、诊断与治疗原则

诊断依据：结合流行病学史（接触患者）、典型皮疹特征及咽拭子培养阳性（链球菌检测为金标准）。

治疗方案：首选青霉素类抗生素（如青霉素G），疗程10天，过敏者改用头孢类或大环内酯类；高热时对症退热，皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂，需隔离至症状消失后1周，避免传染他人。

四、预防措施

控制传染源：患者需隔离治疗，避免与儿童密切接触；

切断传播途径：勤洗手、戴口罩，避免去人群密集场所；

保护易感人群：儿童可接种百白破疫苗（含百日咳成分），降低感染风险。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.猩红热诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：933-936.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1238.